Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Что может присниться в лихорадочном бреду?

И снится, сука, сон.

Я, Смирнова, Олег Сергеич и Женщина-Броневик (именно так, в нотации Маргариты Юрьевны) идём пьяные в говно по Пьяцца Кавур, дворами, куда-то в сторону Виа Стела.
Уже, само по себе многообещающе. Видим дом. Заходим. И заходим, сука, аккурат на кесарево.

Теперь, внимание. Пациент... Да, именно так. Пациент!

А пациент - кентавр-гермафродит. На кесарево. Ага.

Мы с Олег Сергеичем пытаемся донести до всех присутствующих, что разо оно смогло, еблось и залетело, то и родить само сможет. И что вообще, мы не на это учились. Смирнова же и Ж.-Б. призывают нас к гуманизму. Мы, в свою очередь, сообщаем, что термин "гуманизм" не приемлем к кентавру мужескаго полу, который таки сумел. Что у нас нет соответствующих сертификатов и вообще, интубировать я такое буду только путём предварительной декапитации. И начинаем обсуждать конскую колбасу...

Это, блядь, что было?

...

Когда мы становимся взрослыми?

Когда получаем паспорт?

Когда паспорта получают наши дети?

    По-настоящему взрослыми мы становимся, когда начинаем хоронить своих друзей. Не там, а здесь. На гражданке. Через 20 лет после войны. Кто от пьянки, кто от ранений. Кого инсульт в 40 лет. Кто ещё как... От болезней. Кто-то сгорел на работе... И год за годом растёт ещё один участок на личном кладбище. 

    За полгода вторая смерть. Сначала Ашанин (uf_) в 45. Теперь Сэл (selingary) в 38.

    Иди. Там, на той стороне Моста, есть те, кто тебя ждёт. Я уверен, у вас будет добрая охота.

Ж...а есть, а слова нет

Оригинал взят у brueggen в Ж...а есть, а слова нет

Если кто не знал,Collapse )
Это я сейчас на два года себе понаписала. Если примут во втором и третьем чтении, в первом, оказывается, еще в марте приняли.
http://www.kommersant.ru/doc/2735440
У нас на кафедре  ОТМС учебники были с грифом ДСП, их за пределы кафедры выносить было нельзя. С учебниками по фармакологии теперь тоже так будет, видимо? А то ведь, не дай бог, ознакомятся случайно какие-нибудь граждане.

Когда законопроект станет законом, пост удалю, ибо.

Сны...

Я приехал на вызов. Я знал, что еду к своему лучшему другу. Я не знал, что всё настолько плохо. Уговариваю, настаиваю и объясняю семье, что его надо немедленно вывозить. Вот прямо сейчас и не секундой позже. Кто-то из экипажа держит связь со стационаром. Нам дают место. Кто-то из детей сует мне в карман разгрузки игрушку. Видимо, работаем по-боевому. Но по крайней мере на себе оружие я не чувствую.

Мы в каком-то закутке на первом этаже стационара. Я пишу карту и одновременно пытаюсь понять что же не так. Куча маленьких столов, за которыми сидят врачи бригад, они в зелёных костюмах из странной плащевой ткани. Они явно нас недолюбливают. Приезжают Т-2 и Герцог. Само по себе странно, Герцог никогда не работал на вызовах. Т-2 зажимает подмышкой петуха. Петух злющий. Герцог говорит, что петух бросился на их машину сбоку, когда они выезжали. Вся форма странного цвета, она покрыта каким-то мельчайшим слоем пыли. Эта пыль настолько плотно вбилась в ткань, что воспринимается как нечто единое целое. Под разгрузкой броник. Какого-то нового образца, из мелких пластин коричневого цвета, он очень плотно облегает и практически ничего не весит. Но когда двигаешься, он очень странно шуршит. Меня вызывают в реанимацию, куда я только что сдал своего друга.

Это явно шлюз. Свет плохой, друг лежит на каталке. Мониторы что-то показывают, но висят боком и я не вижу картинки. Тут до меня доходит, что друг - точная копия Садальского. Немедленно охуеваю, т.к. актёра Садальского раньше в списке моих друзей, а тем более лучших - не значилось. Кто-то из экипажа даёт инфу, что из центра сообщили, что в стационаре есть некое лекарство по типу ИАПФ. И именно оно нужно именно сейчас, но его почему-то сами врачи взять не могут.

Я в аптеке. Наваливается темнота и дичайшая усталость. Я понимаю, что я на ногах уже несколько суток, как и все остальные экипажи. В ухе голос оператора согласовывает дозировку препарата по весу. Я явно вырываюсь из чьих-то рук и с флаконом препарата в руке вываливаюсь в тёмный коридор. Сзади, из аптеки кто-то кричит: "Да и чёрт с тобой! Но только не беги! Я тебя умоляю! Только не беги!!!"

Я в ремзале. Дежурный врач-реаниматолог, огромный дядька с бородой, вертит в руках флакон и пытается получить от меня дозировку. Я не могу ничего связно сказать. Мычу что-то про двое суток на ногах. И про то, что пытались успеть довезти. Тут дядька кивает головой, расплывается в улыбке и говорит, что усталость сечас мигом вылечит. Он берёт какой-то шнур с пружинным контактом и с силой прижимает мне к десне. Я начинаю ощущать дикую вибрацию и вдруг вижу, что я растянулся по высоте не меньше чем на 4 метра. Потом всё вернулось обратно, но я понял, что могу висеть в воздухе. Напротив, в позе лотоса висит реаниматолог и смеётся. Усталость действительно уходит. Я начинаю видеть более мелкие детали. Вход в ремзал занавешен каким-то пластиком. Он грязный, с потёками крови и весь покрыт такой же пылью как и моя форма.

Я в коридоре перед занавесью из пластика. Там спереди должен быть ремзал. Я просовываю голову под занавесь. Это получается только снизу. Ремзала нет. Это детское отделение. Множество коек, около каждой, стойка с инфузоматом странной формы и очень коротким портом. Кто-то из детей увидел меня и помахал рукой. Я разворачиваюсь обратно и начинаю бежать в сторону выхода. В этот момент я понимаю, что бегу на четвереньках. Я собака?! Со мной рядом бегут двое детей. Мы бежим куда-то вниз, в сторону света. Света становится всё больше. Я начинаю различать детали и вижу, что бегу по большой открытой аппарели, которая застлана старым толстым полиэтиленом. Прямо в мозг бьют потоки запахов. Большая часть пахнет неживым. Живым пахнут только двое детей и я бегу за ними вниз.

Невдалеке видны серо-коричневые скалы. Я их слишком хорошо помню. Пахнет свежестью. Здесь прохладно. Примерно как в мае. Дует свежий ветер. Я стою между двумя детьми. Один из них чешет меня за ухом. Да, я точно - собака. И собака крупная. Я пытаюсь сказать детям, что туда, к этим скалам - нельзя. Там в полосе зелёнки - смерть. Я помню как она там появилась. Но вместо слов только отрывистый лай. Они меня не понимают. И поворачиваются туда. В сторону зелёнки и скал.

Заебало... Или как понравиться своему анестезиологу.

0. Вместо эпиграфа. Если вы не понравитесь своему анестезиологу, вполне вероятно, что вы придётесь по душе вашему патологоанатому...

Заебало. Правда. Я конечно понимаю, что большая часть людей считает себя великими специалистами во всём и знатоками всего и вся, но японский же стыд, если вам говорят ...

1. Если вам сказали, что не надо кормить животное и сказали сколько именно должна длиться голодная диета, то сделайте именно так. От суточного голода ваш зверь не умрёт. Зато он вполне может умереть от аспирации рвотных масс. Это когда начинается рвота и выблеванный завтрак, выданный "жалостливыми" хозяевами попадает в дыхательные пути. В лучшем случае, когда животное ещё не привязано и бригада успеет его отвязать и опустить голову - ничего не случится. В худшем, варианты разнятся от аспирационной пневмонии до смерти от асфиксии. Особенно в этом случае, радуют хозяева, которые умудряются покормить зверя перед гастроскопией...

2. Если вас спрашивают о возрасте, то имеется в виду возраст животного. И не надо его скрывать. Я даже наверное буду гордиться, что вытащил за шкирку с того света вашу 17-летнюю кошку, но блядь. О таких приколах надо сообщать заранее.

3. Если вас спрашивают о всех перенесённых вашим зверем заболеваниях, то это не от того, что доктору не с кем попиздеть. Есть с кем. Я лучше пойду в ординаторскую и выпью кофейку. Но есть такая вещь как сбор анамнеза. Это нужно. Это просто необходимо. Это может сохранить жизнь.

4. Если у вашего животного есть на что-то аллергия, не забудьте об этом сказать. Можно даже несколько раз.

5. Если вам даже показалось, что у вашего животного есть аллергия на какие-то лекарства - скажите об этом сразу. Громко. Несколько раз. Анафилактический шок на столе - не самое лучшее развлечение. Я знаю массу других, более интересных.

6. Перед операцией зверь должен быть чистым. Вам пофиг, а нам дышать всем этим.

7. Перед операцией выгуляйте животное. Пустой мочевой пузырь делает хирурга более довольным. Если будет надо, мы его сами наполним.

8. Не стойте под дверью операционной - вы нервируете бригаду. И да, если вы вдруг увидели кого-то, кто выбежал из операционной и куда-то побежал, то не надо объявлять панику, просто возможно кто-то из бригады чуть не обоссался.

9. Не звоните администратору каждые 5 минут. Когда операция закончится и зверь выйдет из наркоза, вам позвонят и всё расскажут.

10. Не рассказывайте анестезиологу, о том какой именно препарат для наркоза вы предпочитаете. Сделан будет тот, который лучше всего подходит для данной ситуации.

11 (местное). Если вы увидели ребёнка в хирургическом костюме, выходящим из операционной - не пугайтесь, он ещё не оперирует.

12. Если вы попросили анестезиолога посмотреть вашу собачку, то скорее всего он сделает именно то, о чём вы попросили - посмотрит на вашу собачку и уйдёт. Поверьте, мы видели очень много собачек. Гораздо больше чем вы. Нас этим практически не удивить. Даже если вы сформулируете свой вопрос правильно и попросите о приёме с осмотром, вам скорее всего откажут. Ну если конечно не нужна реанимация или это предоперационный осмотр.

13. Если на предоперационном осмотре анестезиолог говорит, что надо сделать ещё ряд исследований, ЭКГ, рентген или что-то в этом роде - сделайте. Это дешевле похорон.

14. Место зарезервировано.

Сходил блядь на работу.

Зарекался ведь, не мыться перед сменой. Ну ведь знал что добром не кончится... Ан нет.

Помылся блядь. Гляжу в окно. Слегка капает. Собрался и помчался.

Выйдя из подъезда, понял, что капает гораздо интенсивнее расчётного. Но тем не менее, пошёл. На траверсе нашей АТС слышу с правой стороны странный ХЛОП. Поворачиваюсь. Ага. Бабулёк, явно за 80, в позе охуевшего краба. Быстренько осматриваю, ставлю на ноги. Бабулёк честно пытается стоять, но тангаж и рысканье не держит. Голова говорит, кружится.

Анамнез: Бабушка 86 лет. Ветеран войны. Судя по размеру орденской планки - наград хватит на двухсторонний бронежилет. В анамнезе всё и вся включая гипертонию. Ухудшение с утра. Но тем не менее, попёрлась в локальный совет ветеранов за праздничным заказом. Дочь не стала посылать, ибо та куда-то собралась ехать... Обратно не доползла.

И тут сука начинается реальный ливень.

Призываю бригаду на себя. Бригада материализуется за рекордные 6 минут. Но это уже не помогает. Я весь мокрый аки водяной. Бригада смотрит бабушку ещё пять минут и выносит вердикт: собранного анамнеза в виде ГБ и лёгкого сотряса - на госпитализацию мало. Но т.к. бабушка таки ветеран - они её везут домой, благо не далеко, а водила клянётся что лично затащит бабушку в квартиру. На сим гружу бабушкин хабар в бригаду и отпускаю их.

А сам иду домой лечиццо. Ибо мокрый весь и холодно было.

Сука. Ну ведь знал же.

N.B. Совершеннолетний ребёнок это прекрасно. Зараз послал его за лекарством.

P.S. Бля! Я так хотел пойти на работу.

Некий отчётъ

Из незаразного.
- вчера... Не не так. Одна тётенька на выходе из клиники пожелала нам спокойной смены... И понеслось. Сначала кесарево. Но оно беспроблемно и быстро. А вот потом, в ночь пришло оно. Пиздецъ которое. Вроде как по всем признакам банальная гнойная пиометра. Не понравилось общее состояние зверя. Слишком малый вес и размер - 1400 грамм. И ваще, выглядела она херово. Глюкоза 1 (один), креатинин обвалился, лейкоцитоз что типа 60. Все виды на сепсис. Родятлы признались, что такое состояние уже больше недели. Разрезали... Ебатюшки святы. Там рак собаки. Та самая пиздецома. Четвёрка. Начиная от бифуркации матки с прорастанием в уретру. Размером... Ну в диаметре сантиметров 5. Т.е. полсобаки как минимум. Царь начинает потихоньку электроножом шинковать опухоль и пытаться понять, насколько закрыт мочеиспускательный канал. Матка подпаяна к мочевому. Иду к хозам-родятлам. Объясняю ситуяйцию. Говорят - добавляйте. Возвращаюсь. Царь за это время таки пролезла катетером через мочевой. Прохождение есть. Ссать есть через что. Возникает абсолютно безумный план. Вскрывать матку и идти на иссечение опухоли изнутри. Иду снова к хозам. Рассказываю про запасной план и что гарантий никаких. От слова совсем. Хозы даже не думая - режьте. И понеслась. Через минут так 15 у собаченьки отвалилось давление от слова совсем, при её неполной блокаде с тахиаритмией. Лить что-то в неё - просто страшно. Ибо объём банки сопоставим с объёмом всей собаченьки. И тут мне в голову вспомнилось, что рассказывал один очень умный дяденька про снятие крови с депонента. По его версии, в таком случае надо было давать адреналин вне зависимости от тахикардии, ждать фибрилляцию, но не купировать её дефиком, а ждать когда ритм восстановиться сам. Ну в пределах разумного времени ессно. Ога. Да. Дефика у нас нет. И не планируется. 0,1 адреналина до 5 физа и в вену. Ввёл куба два. Тахи под 300 и фибрилляция. Царь начинает хищно облизываться и плотоядно смотреть в мою сторону. Попутно спрашивая, не напоминает ли мне сия замысловатая линия на мониторе фибрилляцию и собссно, что я такого собаченьке скормил и главное - зачем. Через две, две с половиной минуты появляется P, а за ним и некое подобие QRS. Ещё через пару минут R-R валится до более приемлемых значений. Картинка на мониторе начинает принимать осмысленный вид нормального синусового ритма без всяких намёков на неполную блокаду и аритмию. Ещё через пару минут появляется давление. Я в ахуе. Собаченька пытается проснуться. Добавляю пофол по микрокаплям. Давление держится. Я в жёстком ахуе. Дошинковали, собрали, зашили. Снимать со стола реально стрёмно. Перестанет дышать - донести, интубнуть (ага, да. дышала сама без трубы) и зацепить на Фазу банально не успею. Беру родятла и сажаю прямо у стола мониторировать дыхание глазами. Через 20 минут собаченька просыпается, снимает все датчики и прокусывает родятлу палец. Ебанарот. Пересаживаем капаться на приём. Собаченька излишне бодра и (по своей природе и жизненному опыту) излишне нервна. Аллес. В полседьмого утра (смена была до 22-х, ага) я таки еду домой, объясняться перед кошкой где меня носило всю ночь.

[Свежее] Анурия. Всё таки септическое поражение почек. Отошло с 5 кубов мочи за 12 часов. Глюкоза днём под 30. Скорее всего не выживет. А жаль.

- вчера так же осваивали резекцию печени при помощи электроинструмента. Всё получилось.

Разное.

- на Шкоде умер двигатель. Совсем. Под замену.
- детёныша сплавил в деревню.

Судебное.

- завтра в 10:00 Мособлсуд. Ога, можно ругать.